近日，山西医科大学第一医院心脏大血管外科成功为一位58岁的主动脉夹层患者实施了“杂交手术”。术后次日，患者各项指标平稳，拔除气管插管，复查CTA显示主动脉支架隔绝效果良好，两个桥血管通畅，康复后顺利出院。

　　患者因突发胸腹部疼痛4小时来到山西医科大学第一医院就诊，心脏大血管外科杨新卫主任医师团队对患者进行了主动脉CTA检查，结果明确显示其患有主动脉夹层。患者血压高、心率快，夹层随时有破裂风险，情况十分危急，更为棘手的是患者还合并主动脉弓发育畸形。正常人主动脉弓自心脏发出后偏于左侧，依次发出头臂干（右颈总动脉和右锁骨下动脉共干）、左颈总和左锁骨下三根动脉，段女士先天性有四个分叉，即右锁骨下动脉直接从主动脉弓发出，而且顺序错乱，依次为左颈总动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉、左锁骨下动脉。

　　入院后，医护团队给予患者稳定心率、控制血压、镇静镇痛等对症治疗，并全力进行术前准备。心脏大血管外科杨新卫主任医师、申宇副主任医师从多个方向测量夹层形态及大小，最终决定施行杂交手术，包括胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术、双侧颈动脉-锁骨下动脉转流术、经皮动脉内球囊扩张术以及经皮动脉栓塞术。

　　相较传统手术方式，“杂交手术”对医疗团队的要求更高，血管畸形更是为手术增添了诸多难题，为此，专家团队展开多次讨论为手术各个环节和步骤制定了详细预案。手术当日，手术团队凭借精湛技术和默契配合克服了一个个困难，麻醉团队全程严密监测，确保患者在手术过程中血压、心率平稳，手术团队通力配合下，手术顺利完成。（谢亚兴）

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